Аллергия на латекс

Аллергия на латекс — проблема, о которой стали много говорить в начале 90-х годов прошлого столетия. Причина этому проста — повсеместное использование перчаток из этого материала, причем не только в медицинской сфере, но и в других. В середине 90-х годов в США провели масштабное исследование, которое показало распространенность сенсибилизации (чувствительности) к латексу среди работников сферы здравоохранения: более 12% всех опрошенных страдали аллергическими проявлениями после контакта с латексом (чаще всего перчатками). Интересно, что больше всего аллергия на латексные перчатки проявлялась у младшего медперсонала, работающего в операционных, — показатель достигал 10,7%.

Справка: натуральный латекс получают из каучукового дерева Hevea brasiliensis (Гевея Бразильская). Млечный сок растения, который затем участвует в производственном процессе, и есть тот самый аллерген.

Впоследствии, когда было налажено производство перчаток без порошка (пудры), аллергические проявления стали встречаться реже. При этом важно принимать меры — мыть руки после контакта с латексом, применять защитные средства и т. д.

Аллергия на латекс у женщин и мужчин: факторы риска и симптомы

Основным фактором в списке была и остается профессиональная деятельность. Помимо медработников, аллергические реакции на латекс могут отмечаться у таких сотрудников:

• домашнего персонала — уборщиков, кухарок и других;
• парикмахеров, мастеров маникюра;
• представителей целого спектра строительных специальностей;
• художников и скульпторов;
• полицейских, спасателей и других, оказывающих первую помощь пострадавшим.

Список профессий можно продолжать, ведь логика тут проста: всюду, где для выполнения профессиональных обязанностей понадобится надеть перчатки из латекса, человека может поджидать аллергия.

Проявления аллергии на латекс, а проще говоря, симптомы могут разниться. Чаще всего первыми будут жалобы на сухость кожных покровов, а если реакция резкая, то и корки на коже, раздражения, зуд. Помимо рук, могут быть покраснения и на других частях тела, но руки первыми выдают чувствительность к латексу. По виду такая аллергия может напоминать контактный дерматит, а по сути появляется из-за следующих факторов риска:

• повышенной потливости — перчатка способствует закупорке пор;
• щелочного рН — контакт с ним на постоянной основе или даже разовый способен вызывать мгновенную реакцию; 
• частого мытья рук вне зависимости от того, участвует ли в процессе дезинфицирующее средство или обычное мыло.

Как выглядит аллергия на латекс? Такой дерматит представляет собой сыпь (оттенок может быть разным — от бледно-розового до красного). После первых очагов воспаления проходит еще некоторое время и появляется зуд. Зачастую первая реакция на латекс происходит ярко и проявляется острым экзематозным дерматитом (пузырьки с жидкостью). Также может быть вариант сыпи по типу лишайниковой, с коркой.

Еще одна разновидность аллергии на латекс у мужчин и женщин — это контактная крапивница. Ее особенность — скорость появления. Всего 10–15 минут после контакта с латексом — и кожа уже покрыта красной сыпью, которая зудит. Существует еще формы аллергии на латекс, которые выделяются за счет того, что не относятся к ряду кожных реакций:

1. Астма и риноконъюнктивит — по виду похоже на реакцию во время цветения или аллергию на пыльцу. Среди ярких симптомов — чихание. Слезоточивость, опухшие глаза, зуд, ринорея (а иногда и общая заложенность носа).
2. Анафилаксия — серьезная реакция, которая приводит к угрожающему жизни состоянию. Среди предметов, вызывающих ее, называют не только перчатки, но и катетеры, презервативы, воздушные шары, целый спектр товаров для детей (пустышки и соски для бутылок, прорезыватели для зубов и т. д.), клеевые составы для наращивания волос, ресниц, а также зубные коффердамы.

Диагностика аллергии на перчатки и другие изделия из латекса

Первым шагом должно быть обращение к врачу — семейному или терапевту. Чем раньше оно состоится, тем больше шансов не допустить серьезных последствий. Важен в этом случае сбор анамнеза, наличие генетической предрасположенности (необязательно непосредственно аллергии на латекс). Очень поможет, если пациент отмечает для себя такие случаи — записывает, ведет дневник реакций.

Для подтверждения аллергии на латекс врач назначает кожные тесты, серологические исследования и провокации (нанесение аллергена с последующим отслеживанием реакции). Для тестирования применяют экстракты, которые приготовлены только из сывороточных белков (тут чаще всего используют белки латекса гевеи типа В и С). Сама по себе процедура безопасна и является результативной.

Есть еще методика тестирования, в которой применяют укол или прокол. Тут также присутствует экстракт латекса, который вносится в верхний слой эпидермиса ланцетным устройством. Важно, чтобы была соблюдена концентрация — в тестировании используют ее от 0,001 до 1 мг/мл белка. Оценить результат можно через 15 минут, при этом можно не только узнать, есть ли аллергия на латекс, но также определить чувствительность к латексу.

Серология — еще один действенный метод, а точнее, два: в мировой практике применяют и ImmunoCAP, и так называемые аутоанализаторы — Immulite. Оба метода подразумевают соединение сыворотки пациента с реагентами или реагентом, который содержит аллерген латекса гевеи. Тут показатели также точные — можно определить специфичность реакции на уровне от 70%, а в сравнении с тестированием этот метод показывает результативность на 95% выше.

Лечение и профилактика

Самый первый и важный шаг в терапии — отказаться от контактов с изделиями из латекса. Это сложно в целом ряде случаев, но современная промышленность предлагает гипоаллергенные перчатки и изделия, изготовленные из других материалов — виниловые, нитриловые, полиэтиленовые. К методикам лечения в случае обнаружения аллергии на латекс также относят и ИТ (иммунотерапию), терапию с применением IgE (антииммуноглобулина Е). Об эффективности того или иного метода в целом говорить сложно, поскольку тут важны многие факторы, связанные с общим состоянием пациента, наличия у него сопутствующих, хронических или аутоиммунных заболеваний.

Если говорить о профилактике аллергии на латекс, то тут есть три основных пути: избегание контактов с аллергеном (наиболее эффективно), фармакотерапия (прием препаратов), иммунотерапия.

Важно: аллергия на латексные перчатки должна стать поводом внимательно смотреть, что есть в составе изделия. При первых же проявлениях нужно отказаться от вредного латекса как минимум на 3–5 лет.

Если аллергия на латекс у женщины или мужчины проявилась хоть один раз, рекомендуется иметь при себе карточку или браслет с указанием этого. Сейчас такие изделия можно сделать на заказ. В реальности это может спасти жизнь в ситуации, когда такой человек попал в аварию или находится без сознания вследствие другого события. Также людям с аллергией на латекс не рекомендуют есть фрукты, которые могут дать перекрестную реакцию (в частности, авокадо и бананы). Также не стоит надувать воздушные шары, а при контакте с предметами, используемыми в бассейнах (шапочки, ласты и трубки, маски и очки), проявлять осторожность. Еще одним виновником перекрестной реакции является фикус — на первый взгляд безобидное комнатное растение.