Острый бронхит

Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Заболевание начинается внезапно и обычно длится от 3 до 10 дней.

По данным Национального центра биотехнологической информации (NCBI), острый бронхит входит в десятку наиболее распространенных амбулаторных заболеваний, ежегодно поражая около 5 % взрослого населения.

Почему появляется острый бронхит

Острый бронхит, как правило, вызывают респираторные вирусы: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа А и В, парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Заражение происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. 

Реже причиной воспаления становятся бактерии: Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. На бактериальные инфекции приходится всего 10 % случаев. Также причиной развития острого бронхита может стать вдыхание сигаретного дыма, загрязненного воздуха, паров и пыли. 

Какие симптомы при остром бронхите

Если острый бронхит вызван вирусной инфекцией, то она обычно начинается в носу или горле и постепенно опускается в бронхи. В начале заболевания появляется сухой кашель — реакция на раздражение рецепторов, расположенных в слизистой бронхов и бронхиол. Сильный кашель иногда может приводить к рвоте. Ночной кашель нарушает сон. 

Воспаление в бронхиальном дереве снижает проходимость воздуха, что вызывает хрипы, ощущение стеснения в груди и затрудненное дыхание. Со временем кашель становится продуктивным (влажным) — с отхождением мокроты. Мокрота при этом довольно густая, чаще всего белая, при гнойном воспалении может быть желтой или, реже, зеленой.

Кашлевой рефлекс — основной физиологический механизм очищения дыхательных путей.

Симптомы острого бронхита у взрослых:

• влажный кашель с выделением мокроты; 
• боль в груди; 
• хрипы или свистящее дыхание; 
• заложенность носа и насморк; 
• быстрая утомляемость.

Острый бронхит обычно длится около десяти дней и проходит без тяжелых последствий. Однако у людей с ослабленным иммунитетом или серьезными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), возможно развитие осложнений — пневмонии или дыхательной недостаточности. В группе риска также маленькие дети. 

Факторы риска развития острого бронхита:

• тесный контакт с зараженным человеком; 
• отсутствие вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом;
• вдыхание паров, химических веществ и пыли на рабочем месте, а также воздействие загрязненного воздуха. 

Как лечить острый бронхит

Для диагностики острого бронхита обычно достаточно тщательного медицинского осмотра. Врач прослушает легкие пациента стетоскопом. Он может назначить больному рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить другие заболевания — грипп, парагрипп, пневмонию, которые имеют схожие с острым бронхитом симптомы.  

Микробиологические тесты для выявления конкретного вируса или бактерии чаще всего не требуются. Также нет необходимости проводить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или определением уровня СРБ.

Лечение острого бронхита занимает около десяти дней и включает симптоматическую терапию в домашних условиях. Симптомы сохраняются примерно неделю, кашель может длиться 2–3 недели. 

Если повышена температура, врач может порекомендовать жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен или аспирин. При сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты, например, леводропропизин, бутамират или декстрометорфан.

Если кашель влажный, назначают препараты для разжижения и отхаркивания мокроты. Наиболее часто с этой целью применяют амброксол, эрдостеин, ацетилцистеин и карбоцистеин. Они уменьшают вязкость секрета и облегчают отхаркивание. 

Следует придерживаться постельного режима, чтобы организм мог постепенно восстановиться. Рекомендуется обильное питье, чтобы ускорить разжижение и выведение мокроты. Поддержать организм помогут теплые напитки, травяные чаи с медом, лимоном или малиной. 

Чтобы предотвратить острый бронхит, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Желательно минимизировать контакты с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа. Необходимо соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки с мылом и водой, использовать дезинфицирующие средства для рук. При первых признаках простуды и гриппа следует обратиться к врачу. Своевременное лечение снижает риск развития бронхита. 

Распространенные вопросы