Гострий бронхіт

Гострий бронхіт — це запалення слизової оболонки бронхів, найчастіше спричинене вірусною інфекцією. Захворювання починається раптово і зазвичай триває від 3 до 10 днів.

За даними Національного центру біотехнологічної інформації (NCBI), гострий бронхіт входить до десятки найпоширеніших амбулаторних захворювань, щороку уражаючи близько 5 % дорослого населення.

Чому з’являється гострий бронхіт

Гострий бронхіт найчастіше викликають респіраторні віруси: аденовіруси, риновіруси, коронавіруси, віруси грипу А та В, парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ). Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, наприклад, під час кашлю, чхання або тісного контакту з хворим. 

Рідше причиною запалення стають бактерії: Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. На бактеріальні інфекції припадає лише 10 % випадків. Також причиною розвитку гострого бронхіту може стати вдихання тютюнового диму, забрудненого повітря, токсичних парів чи пилу. 

Які симптоми при гострому бронхіті

Якщо гострий бронхіт спричинений інфекцією, то вона зазвичай починається у носі або горлі та поступово опускається до бронхів. Сухий кашель, характерний для початкової стадії, виникає через подразнення рецепторів у слизовій оболонці бронхів і бронхіол. Сильний кашель іноді спричиняє блювання. Нічні напади кашлю можуть порушувати сон. 

Запалення в бронхіальному дереві зменшує прохідність бронхів, що викликає хрипи, відчуття стиснення у грудях та задишку. З часом кашель стає продуктивним (вологим) з відходженням мокротиння. Мокротиння зазвичай досить густе, біле. Гнійне — може бути жовтим або зеленуватим. 

Кашльовий рефлекс — один з основних фізіологічних механізмів очищення дихальних шляхів.

Симптоми гострого бронхіту у дорослих:

• вологий кашель з мокротинням; 
• біль у грудях; 
• хрипи або свистяче дихання;
• закладеність носа та нежить; 
• втома.

Гострий бронхіт зазвичай минає за 7–10 днів і не викликає серйозних ускладнень. Однак у людей зі зниженим імунітетом або серйозними захворюваннями, такими як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), можуть розвинутися ускладнення — пневмонія або дихальна недостатність. Підвищений ризик є і у маленьких дітей.

Фактори ризику розвитку гострого бронхіту:

• тісний контакт з хворим, який є носієм інфекції; 
• відсутність вакцинації проти грипу та пневмококової інфекції, особливо у людей з ослабленим імунітетом;
• вдихання хімічних речовин, пилу чи забрудненого повітря. 

Як лікувати гострий бронхіт

Для діагностики гострого бронхіту зазвичай достатньо ретельного медичного огляду. Лікар прослухає легені стетоскопом. Він може призначити хворому рентгенографію грудної клітки, щоб виключити пневмонію, грип, парагрип та інші захворювання зі схожими симптомами.

Мікробіологічні тести на визначення конкретного вірусу чи бактерії зазвичай не потрібні. Також немає потреби проводити загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою або визначенням рівня СРБ.

Лікування гострого бронхіту триває близько десяти днів і полягає у симптоматичній терапії вдома. Симптоми зазвичай слабшають за тиждень, але кашель може зберігатися до 2–3 тижнів. 

Якщо підвищена температура, лікар може рекомендувати жарознижувальні препарати — парацетамол, ібупрофен чи аспірин. При сухому кашлі можна використовувати протикашльові препарати, наприклад, леводропропізин, бутамірат або декстрометорфан.

Якщо кашель вологий, призначають препарати для розрідження і відхаркування мокротиння. Найбільш часто з цією метою застосовують амброксол, ердостеїн, ацетилцистеїн та карбоцистеїн. Вони зменшують в’язкість секрету та полегшують його відхаркування. 

Потрібно дотримуватися постільного режиму, щоб організм міг поступово відновитися. Рекомендується рясне пиття для розрідження та виведення мокротиння. Підтримати організм допоможуть теплі трав’яні чаї з медом, лимоном або малиною. 

Щоб попередити розвиток гострого бронхіту, лікарі рекомендують вести здоровий спосіб життя та дотримуватись профілактичних заходів. Бажано мінімізувати контакти з людьми, які мають симптоми застуди або грипу. Необхідно дотримуватися правил гігієни, регулярно мити руки з милом та водою, використовувати дезінфікуючі засоби для рук. При перших ознаках застуди та грипу слід звернутися до лікаря. Своєчасне лікування знижує ризик розвитку бронхіту.

Поширені питання