Валентина Заболотько: «Є політичне рішення з боку держави підтримати медичну статистику»

На наші запитання відповіла Валентина Заболотько, керівниця Центру медичної статистики МОЗ.

– Валентино Миколаївно, розкажіть, будь ласка, нашим читачам про структуру «Центру медичної статистики МОЗ України» та основні напрями його роботи сьогодні?

– Державна установа «Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України» була створена відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров’я у 1992 році. На сьогодні наш Центр є головною установою, що здійснює координацію діяльності територіальних інформаційно-аналітичних центрів медичної статистики та лікувально-профілактичних закладів щодо збору, опрацювання та аналізу статистичної інформації.

Основними напрямами роботи Центру є: централізований збір, опрацювання та аналіз статистичної інформації про стан здоров’я населення, надання медичної допомоги, а також про ресурси охорони здоров’я та їх використання.

Важливим напрямом роботи Центру також є розробка та впровадження статистичної методології, що ґрунтується на результатах наукових досліджень, міжнародних стандартах та рекомендаціях. І, звичайно, головне наше завдання – забезпечення достовірності, об’єктивності, оперативності та цілісності статистичної інформації, її відповідності завданням реформування галузі.

– Сьогодні у Центру медичної статистики МОЗ з’явився, можна сказати, «конкурент» – Національна служба здоров’я України (НСЗУ), яка володіє статистичною фінансовою інформацією. Адже після передачі фінансових повноважень від МОЗ до НСЗУ, Центр медичної статистики не має доступу до фінансових даних. Водночас слід врахувати, що в НСЗУ подають статистичну звітність лише ті заклади, які уклали договір про співпрацю. Тому, за даними експертів ринку, зараз статистичні дані НСЗУ відображають стан галузі умовно, лише наполовину. Розкажіть, будь ласка, про особливості та переваги статистичної інформації від Центру медичної статистики МОЗ.

– Хотіла б відзначити кілька переваг статистичної інформації Центру медичної статистики МОЗ не з точки зору конкуренції зі звітністю НСЗУ, а загалом. Наша особливість полягає в єдиній методології, заснованій на результатах наукових досліджень, міжнародних стандартах і рекомендаціях.

Статистична інформація, яку збирає Центр, є доволі багатогранною й охоплює величезне коло питань. Чим відрізняється вітчизняна система статистики від статистики більшості країн світу? Медична статистика в Україні є суцільною. Наш Центр і регіональні центри медичної статистики мають унікальну системну та багаторічну статистику, починаючи з дня незалежності нашої держави.

МОЗ в особі нашого Центру офіційно співпрацює за окремими напрямами із системами медичної статистичної звітності в Європі та світі й системно обмінюється статистичною інформацією.

Шлях розвитку Центру медичної статистики МОЗ був досить непростим, але Центр вистояв, зміг зберегти кадрову базу фахівців, які є нашою потужною основою, і сьогодні має можливість забезпечувати найбільш повну медичну статистичну звітність в Україні, яку готують дуже досвідчені спеціалісти.

Загалом слід сказати, що медична статистика є особливою. Тут існують певні специфічні нюанси, і тому дуже важливо, щоб статистичну інформацію збирали та оцінювали саме лікарі-статистики. Тоді, незважаючи на всі нюанси, зібрана інформація максимально повно відображатиме роботу медичної системи і буде корисною, адже саме на основі статистичних даних мають ухвалюватися управлінські рішення.

– Які «підводні камені» є в роботі української статистики та які її потенційні можливості?

– Скажу чесно, ми добре знаємо вітчизняну систему збору статистичної звітності, її переваги та недоліки. Зокрема, поширену думку про те, що українська статистика не завжди об’єктивно відображає інформацію. Тут слід розуміти, що статистика лише констатує надані їй фактичні дані, а ту саму «неправду», в якій звинувачують статистику, створюють ті, хто подає недостовірні відомості.

Статистика надає знеособлену інформацію. Однак коли фахівець приймає статистичний звіт, проводить аналіз і паралелі під час порівняння, він може отримати дуже багато об’єктивної та аналітичної інформації.

Оскільки статистична інформація все фіксує, статистику іноді «бояться». Але можу запевнити, що статистична інформація відповідно до вітчизняного законодавства є знеособленою. Основні вимоги до нашої діяльності регулюються Наказом МОЗ України № 378 від 10.07.2007 р.

Ми отримуємо доволі багато запитів від різних органів державної влади, МВС, СБУ та інших щодо надання звітності по конкретному закладу. Але ми ніколи не надаємо таку інформацію без погодження. Адже держава законодавчо захищає всіх, хто подає статистичну звітність для її узагальнення. Ми маємо право надати індивідуальну статистичну звітність лише після того, як компанія-власник інформації особисто надасть на це дозвіл.

– Які проблеми виникають у роботі Центру?

– За весь період роботи проблем і складнощів було доволі багато. Але найбільшим нашим досягненням є те, що ми змогли, попри всі труднощі, зберегти нашу основу – фахівців, які системно здійснюють роботу зі збору медичної статистичної інформації.

Ми маємо досить міцну базу, на основі якої можемо напрацьовувати багато нових напрямів у перспективі. До проблемних питань ми ставимося як до викликів, які потрібно вирішити, а досвід спеціалістів нашого Центру дозволяє це робити.

Серед труднощів слід відзначити кадрову проблему, яка все ж має місце через недостатньо високий рівень фінансування у державному секторі. Але це питання, як я вже сказала, ми тримаємо під контролем, і основні кадрові ресурси ми зберегли та розвиваємо.

Ще одна складність – необхідність удосконалення електронної звітності. Тут домінантними є не лише фінансові питання, а насамперед питання вибору компанії-постачальника послуг у цьому напрямі, адже все має здійснюватися на тендерній основі. Але ми зробимо все для того, щоб отримати можливість забезпечувати системне подання медичної статистичної звітності в онлайн-режимі.

Існує також низка питань щодо технічного забезпечення, які ми також поступово розв’язуватимемо.

– Які плани роботи Центру медичної статистики МОЗ?

– Зараз ми окрилені інформацією про те, що на засіданні РНБО, рішення якого було введено в дію Указом Президента України Володимира Зеленського № 369 від 18 серпня 2021 р., серед багатьох пріоритетних питань у роботі медичної галузі було виділено й питання підтримки напряму статистичної медичної звітності.

Я вважаю, що це політичне рішення, яке, по суті, ми вперше побачили з боку державних органів, допоможе нам прискорити розв’язання всіх проблемних питань, зокрема:

1. створення єдиної інформаційно-статистичної системи охорони здоров’я; 
2. використання сучасних технологій збору даних, що вдосконалить систему збирання, опрацювання та поширення медико-статистичної інформації з урахуванням міжнародних стандартів обміну даними, інформацією та електронними медичними записами й документами, норм і правил; 
3. зміцнення кадрового потенціалу медичної інформаційної системи. Ця мета є надзвичайно важливою, оскільки під час підготовки фахівців у вищих медичних навчальних закладах, зокрема в рамках безперервного професійного розвитку лікарів, мають упроваджуватися навчальні програми (модулі) з роботи із сучасними медичними інформаційними системами. Також важливо забезпечити широке залучення до роботи в інформаційно-аналітичних центрах медичної статистики інших фахівців цифрової галузі та створення нових механізмів фінансового заохочення для роботи в цій сфері діяльності; 
4. розробка та впровадження сучасних інформаційно-комунікаційних технологій, які дадуть змогу забезпечити створення єдиної системи збору статистичних даних у режимі реального часу (оперативних даних) з метою дієвого контролю за діяльністю закладів охорони здоров’я згідно із запитами органів влади, управлінь охорони здоров’я, інших контролюючих організацій і установ; 
5. забезпечення безперервного доступу до своєчасної, достовірної та повної інформації з метою вивчення, аналізу й формування відповідних пропозицій для менеджерів усіх рівнів для подальшого коригування або формування політики впливу в межах повноважень; 
6. розробка проблемно орієнтованих інформаційних підсистем. Це забезпечить створення й упровадження деталізованих електронних форм звітності як дієвого інструмента для моніторингу діяльності профільних медичних закладів і можливості проведення ґрунтовного багаторівневого аналізу тематичних показників їхньої клінічної діяльності, а також можливості виявлення не лише проблеми, а й чинників, які до неї призводять. 

Сьогодні ми маємо досвід, фахівців, і таке політичне рішення щодо необхідності підтримки з боку держави для нас є дуже важливим. Воно є, а отже – усі заплановані зміни щодо покращення роботи Центру ми зможемо успішно втілити в життя.